Омоложение лица? - Обойдемся без разрезов!

Выглядеть свежо и молодо желают все, однако, после сорока делать это становится все труднее. Казалось бы, для этого и существует пластическая хирургия, однако, большинство женщин просто боится ложиться под нож хирурга. К счастью, прогресс не стоит на месте, сегодня существуют и альтернативные методы подтяжки лица и шеи. О них мы и поговорили с опытным пластическим хирургом Екатериной Вакориной.

- Екатерина Игоревна, какой спектр услуг вы оказываете?

- Очень большой! Изначально я хирург общей практики и челюстно-лицевой хирург, но в большей степени - эстет, то есть, пластический хирург. Важны не столько техники, которыми владеешь, сколько эстетический взгляд на вещи. Скажу без лишней скромности: я обладаю чутьем, которым владеют немногие специалисты. К каждому пациенту подхожу индивидуально, каждое лицо стараюсь «лепить», как лепит скульптор, исходя из пожеланий пациента. Даже если у пациента нет времени и больших средств на операцию, я могу предложить ему сделать, например, просто контурную пластику лица в сочетании с ботоксом. Сегодня можно решить любую проблему, было бы желание!

- Если пациент все же решился на подтяжку лица, что вы можете предложить?

- Подтяжку лица можно делать несколькими способами. В основном, это открытая хирургия, когда делается доступ в области ушной раковины, виска, откуда мы идем в область затылка. Из этого доступа можно легко подтянуть SMAS. В переводе SMAS - поверхностная мышечно-апоневротическая система на лице, то есть, это тонкая мышца которая выстилает лицо изнутри.

Но есть пациенты, не готовые к большим разрезам на лице. Им я рекомендую подтяжку лица эндотинами. Это импланты из полимолочной кислоты, рассасывающиеся со временем.

- В чем особенность этой технологии?

- Имплант содержит крючочки, которые поддерживают мягкие ткани. Эндотины вводятся под мышцы через маленькие доступы, таким образом, мы избегаем больших разрезов. Во-первых, импланты подтягивают мышцы, во-вторых, после того, как эндотин рассосется, образуются стойкие фиброзные тяжи, соединяющие кожу с мимическими мышцами и поддерживающие ее в дальнейшем в тонусе. Этим мы создаем новый вектор натяжения мышц и кожи, значительно омолаживая лицо. Провести операцию можно и при помощи эндоскопа. В этом случае, мышцы подтягиваются и подшиваются через маленькую дырочку. За счет того, что мы имеем дело с оптикой, мышцы можно переместить, причем, на нескольких уровнях, подшить SMAS, опять же, создать новый вектор натяжения.

- Получается, каждый может обойтись и без операции, без больших разрезов?

- Есть одно «но»: кожа лица должна быть не слишком старая и обвисшая. Если у пациента есть большой избыток кожи, нам неизбежно придется убирать его через традиционный доступ - разрез около уха.

- А как происходит установка эндотина?

- Допустим, нам необходимо подтянуть щеку. Мы можем поставить эндотин через височный, темпоральный доступ. Мы делаем два прокола в области виска - в волосистой части головы - и внутри рта. Таким образом, подтягивается щека и угол рта, то есть, носогубная складка. Край брови можно приподнять, устанавливая эндотины в область разрезов в волосистой части головы над лбом.

- Не будет ли наличие эндотинов под мышцами вызывать неприятные ощущения?

- Нет. Единственное исключение составляет лоб, вернее область над ним, потому что там практически нет жира и толстых мышц. Поэтому, имплантаты первое время будут прощупываться. Но, разумеется, невооруженному глазу они будут не видны. К тому же, уже через месяц эти ощущения пропадут.

- Что вы предлагаете желающим подтянуть шею?

- За ухом, в складке под мочкой делаются небольшие разрезы. При помощи эндоскопа мы подтягиваем мышцы шеи и восстанавливаем овал. Мы можем либо протянуть специальные хирургические нити, либо, опять же, поставить ленточку эндотин. Но я больше всего люблю прошивать эту область нитями, создавая корсет. Я захватываю платизму (подкожная мышца шеи), прошиваю ее неким гамаком и создаю каркас. Процедуру можно дополнять липосакцией. В этой области она показана практически всем женщинам, желающим подтянуть шею. Жир давит на трахею и щитовидную железу, поэтому удаление его является полезным не только с эстетической стороны, но и с точки зрения здоровья.

- А что вы думаете по поводу подкожных нитей? Используете их в своей практике?

- Подкожные нити рекомендуется молодым пациентам, которые хотят увеличить срок молодости, создать каркас, чтобы кожа не растягивалась. Если женщине за сорок, нити вживляются уже не под кожу, а глубже.

Нити «Силуэт Лифт» - это революционный метод подтяжки лица. Заключается он в том, что на каждой нити есть маленькие конусы, фиксирующие ткани. Когда мы устанавливаем нити и подтягиваем их, конусы проникают в ткань и фиксируют ее.

Но мы их не просто вживляем, а прикрепляем к фасции, соединительнотканной оболочке. Именно за счет нее держатся все наши мышцы. Если мы хотим подтянуть щеку, мы делаем разрез в области виска, в волосах и вживляем микроскопическую сеточку, на которой закрепляем нити. За счет того, что нити зафиксированы на фасции, они держат такие тяжелые ткани, как мышцы щеки.

- Это дорогостоящая процедура?

- Все хорошее стоит дорого! Но пациентам, не имеющим возможности купить нити или эндотины, можно сделать подтяжку при помощи хирургических нитей. Этот способ нарабатывался и совершенствовался мною долго, он заключается в подтяжке тканей при помощи фиксирующих петель. Это называется «Чек лифт». У каждого хирурга есть свои секреты и хитрости, как у каждого пациента – свои особенности. Нужно подходить индивидуально к каждому.