Анорексия

Почти каждый из нас когда-то слышал от своих знакомых истории об их дочерях-подростках, мечтающих о фигурах фотомоделей и поэтому изводящих себя бесконечными диетами и разными очищениями кишечника. Частым последствием такой погони за мировыми стандартами становится так называемая нервно-психическая  анорексия. Между прочим, смертность от этого заболевания при отсутствии лечения составляет более 20%. Умирают от истощения при изобилии продуктов в холодильнике.

Каждый год нервной анорексией заболевают более 900 белорусок. Большую часть больных составляют девушки в возрасте примерно 14-28 лет. Признаки нервной анорексии можно наблюдать у одной из 100 девушек-подростков. Рекламные топ-модели, блистательные «мисс» мира и вселенной, а также куколки с подтанцовки на музыкальных каналах навязали современной золушке стойкий стереотип - у стройной худышки больше шансов удачно выйти замуж, добиться успеха в карьере, выбиться в «бомондную тусовку», чтобы потом не сходить с газетных полос и телеэкранов в рубрике  светских новостей.

Мода неумолима, но в этом случае вряд ли стоит говорить о моде - тут уже новый стиль. Прежний стиль продержался тысячелетия - пухленькая пышка с очаровательными ямочками на круглых щеках. Худоба в старину считалась признаком нездоровья, слабости и недолговечности. После  «молодежной революции» 60-х годов пришла мода на «унисекс» -  девочку-мальчика. Эдакое вечно голодное и усталое существо, изнуряющее себя в фитнес-центре и на тусовках в ночном клубе.

Анорексия начинается с навязчивой мысли, что «я слишком толстая». Контроль за собственным весом переходит в манию. Голодные диеты, многочасовые физические упражнения, и в результате – катастрофическое похудение. А девушке все еще кажется, что она слишком пышная. Увы, после сброшенных с большим трудом килограммов жизнь не превращается в сказку. Золушка после таких экспериментов над собственным телом похожа не на принцессу, а  бабу-ягу.

Патологически худая модель условно женского пола - выдумка циничного воображения дизайнера, который в погоне за прибылями подгоняет лекала на фабриках по массовому пошиву под единый стандарт. Костлявая «конструкция» подиумного идола не имеет ничего общего с особенностями женского организма, противоречит его природе. Причем, по сообщениям все тех же модных телеканалов, на Западе начинают решительно отказываться от хилых тростинок на ветру. «Мисс Англия-2008» носит 52-й размер.

НЕ ЖИЗНЬ, А ДОБРОВОЛЬНЫЙ КОНЦЛАГЕРЬ

 Анорексия  - слово греческое (an- — отрицательная приставка, а orexis — аппетит). Организм в таком пограничном состоянии перестает посылать в мозг тревожные сигналы о голоде, человек теряет аппетит. Чаще всего в такое состояние его вводят так называемые анорексигенные средства -  лекарственные вещества, подавляющие аппетит. В лечебной медицине их в сочетании с резким уменьшением калорийности пищи применяют при ожирении. Для здорового организма они просто губительны. Анорексия также может стать последствием злоупотребления амфетамином и другими психостимуляторами, в том числе и кофеином, а также и некоторыми антибиотиками. Увеличение уровня глюкозы в крови как результат внутривенного вливания растворов, может также привести к анорексии.

Это такое психическое расстройство, при котором человек уже воспринимает еду как нечто угрожающее. При тревожной депрессии, равно как и при более глубокой - апатической депрессии, возникает стойкое снижение влечения к пище, а тяжелый депрессивный ступор может сопровождаться полным отказом от нее. И при этом больная испытывает нездоровую тревогу ко всему, от чего можно располнеть.

Чаще всего вес сбрасывают посредством жестких ограничений в качестве или количестве еды при одновременном приеме анорексигенных препаратов, различных пищевых добавок для «сжигания жира», мочегонных, рвотных и слабительных средств, сочетая «лечение» с ежедневной клизмой и чрезмерными физическими нагрузками, налегая на спортивные тренажеры, а также ходьбу или бег на длинные дистанции.

Начинается все безобидно. В погоне за «модельной» внешностью сначала отказывают себе в пирожном, конфете, потом исключают из рациона хлеб и макароны. Следующая стадия – переход на полное вегетарианство. Когда голодание становится образом жизни, ситуация выходит из-под контроля. Анорексик уже живет в постоянном страхе поправиться и не осознает, что болен. Временами прорывается чувство волчьего голода, девушки даже объедаются до колик в животе, но тут же вызывают искусственную рвоту (так приобретают другое заболевание – булимия, которая часто сопровождает анорексию). После жора и мучительных очищений еще быстрее  падает вес, появляются первые психические расстройства: колебания настроения от плохого к хорошему (из крайности в крайность), навязчивое стремление часами рассматривать  себя в зеркало и т.д.

МОДА - МОДОЙ, НО ЗА ЧТО СТРАДАЕТ ОРГАНИЗМ?

Организм вынужден замедлять темп обменных процессов, поскольку недополучает питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Недополучая важных аминокислот, человек утрачивает возможность поддерживать настроение: одеолевают раздражительность, подавленность и слезливость, способность расстраиваться по каждому пустяку.

Больной теряет не только жировые отложения, но и нарушается строение всех органов и тканей, в том числе и мышц. При дефиците кальция уменьшается прочность костной ткани и увеличивается риск переломов. Уменьшается физическая сила и выносливость, ухудшается координация движений, снижается артериальное давление и температура, организм обезвоживается, появляются признаки нарушения обмена микроэлементов, часто случаются приступы головокружения. Слабеет сердечная мышца, замедляется работа сердца.

Самым же типичным проявлением нервной анорексии является аменорея (отсутствие месячных), проявляющаяся либо сразу, либо после периода скудных и редких менструаций. Часто в этом случае девушки обращаются к гинекологам, не зная об истинной причине нарушения менструального цикла. Избавиться от этого поможет только правильное питание и прибавка в весе до определенной критической массы (обычно 48-50 кг при среднем росте).

Истощение организма и снижение иммунитета способствуют развитию инфекционных заболеваний (туберкулез, пневмония). У тех, кто злоупотребляет слабительными и мочегонными средствами, возникают проблемы с кишечником или почками. Анорексик страдает запорами, гастритами, у него крошатся зубы, после еды мучают боли в животе. Развиваются дистрофические изменения внутренних органов.

Больные выглядят бледными и истощенными, как узники лагерей на исторических фотографиях. Волосы становятся тонкими, безжизненными и выпадают. Покровы теряют эластичность и блеск, кожа становится морщинистой, сухой, шелушащейся, бледной, с землистым оттенком, на ней появляются пигментные пятна. Возможен и усиленный рост волос на теле.

Если в начальной стадии анорексии физическая активность всегда повышена, то постепенно она снижается, девушки меньше двигаются, больше лежат. Конечности делаются холодными. Происходят значительные изменения и в психике. Кроме навязчивой идеи похудеть у девушек часто начинается серьезная депрессия. В далеко зашедших случаях депрессия сопровождается умственной вялостью, сужением круга интересов.

Анорексичка не обязательно становится тощей, как скелет, потому что аномальное отношение к пище провоцирует организм запасаться энергией и строительным материалом во время приступов неконтролируемого жора, которые все же случаются несмотря ни на что.

КОГДА ПОМОЩЬ РАВНОСИЛЬНА СПАСЕНИЮ

Девушка-анорексик часто не может самостоятельно вырваться из порочного круга своих представлений, нужна медицинская помощь. Случаи успешного выздоровления составляют 50%, а проблема остается хронической у 30% пациентов. Смертельные исходы, к сожалению, чрезвычайно часты: пятая часть девушек и молодых женщин, страдающих нервной анорексией, умирает, несмотря на предпринимаемое лечение.  С уменьшением массы тела на каждые 10% от «идеальной» для данного возраста и роста, вероятность плохого исхода нервной анорексии увеличивается на 18%.
Беда в том, что девушка-анорексик очень замкнута и скрытна. Что должно насторожить родных и близких в первую очередь?… Единственным явным признаком расстройства до определенного времени остается прогрессирующая потеря массы тела. Поначалу девушки очень тщательно скрывают от родителей как мотивы своего поведения, так и способы похудания. Они пытаются накормить своей порцией еды собаку, прячут еду, а потом выбрасывают, незаметно перекладывают пищу в чужие тарелки.

Другие явные признаки нервной анорексии:

• девушка ежедневно измеряет внешние параметры тела и взвешивается, при этом наблюдаются значительные колебания веса тела (три и более килограммов в месяц);

• чрезмерное увлечение физическими упражнениями и фитнесом,  проявление нездоровой физической активности;

• чрезвычайная избирательность и переборчивость в продуктах питания;

• неожиданные приступы волчьего аппетита, особенно по ночам;

• запасание продуктов в укромных местах;

• избыточное употребление жидкостей;

• частое самовызывание рвоты пальцами и очищение клизмой;

• увлечение слабительными, мочегонными и рвотными средствами.

• депрессия и расстройства сна; плаксивость, раздражительность;

• попытки скрыть истощение с помощью просторной одежды;

• избегание приема пищи вместе со всеми членами семьи, отказы от посещения вечеринок, кафе, ресторанов, т.е. тех мест, где процесс еды будет находится «под наблюдением» окружающих;

• увлечение утонченной кулинарией для других с отказом от  употребления блюд самой (своеобразное закармливание других);

• важным признаком станут пустые упаковки от анорексигенных лекарств и пищевых добавок для снижения веса.

НА СВОБОДУ ИЗ ПЛЕНА САМООБМАНА

Невозможно вылечить болезнь, не устранив причину расстройства здоровья, вот почему в первую очередь девушке необходима помощь психиатра или хотя бы психолога.

Анорексику в ходе лечения необходимо дробное шести-семиразовое питание небольшими порциями. Необходимо избегать грубой пищи, непомолотого мяса. Кроме того, им назначают витамины, небольшие дозы инсулина и препаратов, для повышения аппетита, при тяжелых истощениях - поливитамины и гормоны. Часто в особо тяжелых случаях врачи рекомендуют транквилизаторы и маленькие дозы нейролептиков, иногда – гипноз.

При катастрофическом похудании необходимо стационарное лечение, так как существует реальная угроза смерти от истощения и грубых обменно-эндокринных расстройств. Больных сначала кормят через зонд, затем  назначают дробное многоразовое питание небольшими порциями под строгим присмотром персонала, разнообразят блюда. В особых случаях применяют искусственное питание с введением питательных растворов в вену.