Эндометриоз. Коротко о главном

Эндометриоз — одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Им страдают примерно 25% женщин детородного возраста. При этом его симптомы довольно смазанные и разнообразные, так что обычно женщины приходят на прием по другим поводам. Зачастую и врачам удается верно диагностировать болезнь лишь спустя несколько лет безуспешного лечения. Как признают сами гинекологи, «эндометриоз нередко не диагностируется вообще или, наоборот, служит поводом для ошибочной постановки диагноза».

Наиболее распространенные симптомы

• Боль в области таза перед началом и в первые дни менструаций. Если боль и кровопотеря так сильны, что снижают работоспособность и вынуждают вас сменить привычный образ жизни — это не норма. Не менее «неправильной» является болезненность во время секса или в процессе опорожнения кишечника.
• Изменение менструального цикла. За несколько дней до начала и после окончания месячных появляются мажущие коричневые выделения. Также могут увеличиваться объем и длительность кровопотери.
• Бесплодие. Бесплодие может быть побочным эффектом эндометриоза и сопутствует ему приблизительно в 30—40% случаев. Зачастую правильная диагностика помогает потерявшей надежду паре решить проблему относительно быстро.
   

В чем суть заболевания?

Эндометрий — это внутренний слой стенки матки, создающий оптимальные условия для прохождения беременности. Каждый цикл эндометрий утолщается и набухает кровью, готовясь принять в себя эмбрион. В случае если оплодотворение произошло, яйцеклетка закрепляется и получает все необходимое для роста вещества через железы и кровеносные сосуды эндометрия. Если зачатия не случилось, верхний слой эндометрия отслаивается и покидает матку вместе с менструальной кровью.

Именно в момент свободного перемещения некоторое количество клеток эндометрия может попасть не по назначению — в мышечный слой матки или в брюшную полость. У некоторых женщин клетки эндометрия прикрепляются к различным органам и прорастают в них — это и есть эндометриоз. У остальных сработает иммунная защита и пришлые клетки будут уничтожены.

Поскольку клетки эндометрия остаются чувствительными к гормональному фону, они продолжают кровоточить в соответствии с менструальным циклом. Кровотечения вызывают воспалительные процессы в окружающих тканях, что провоцирует боли, увеличение органов в объеме, бесплодие.

Причины эндометриоза

На сегодняшний день существует несколько версий происходящего.

• Гормональные нарушения. Повышенный уровень эстрогенов провоцирует разрастание и перерождение клеток внутренней оболочки матки.
• Генетическая предрасположенность. Наиболее ярко проявляется в первом поколении. Известен случай, когда в одной семье эндометриоз диагностировали у восьми (!) дочерей.
• Недостаток иммунитета. При нормальном положении дел клетки не могут функционировать за пределами «своих» органов, они будут моментально уничтожены защитными механизмами.
   

Лечение

Процесс лечения, как правило, включает в себя операцию и 6—8 месяцев гормональной терапии. Хирургическое вмешательство обычно подразумевает прижигание лазером очагов воспаления. Для нормализации гормонального фона проводится длительная терапия с участием комбинированных оральных контрацептивов или внутриматочной гормональной системы.

Профилактика

Как известно, предупредить легче, чем лечить. В качестве профилактики обычно рекомендуются следующие меры.

• Первичный гинекологический осмотр дважды в год, своевременное излечение гинекологических заболеваний.
• Отказ от абортов. Гормональные сбои в результате прерывания беременности могут спровоцировать разрастание клеточной ткани, а хирургическое вмешательство рискованно тем, что клетки эндометрия окажутся вынесены за пределы матки.
• Использование гормональной контрацепции. Современные средства представляют собой, помимо прочего, удобнейший профилактический инструмент. В зависимости от специфики, гормональные средства могут предотвратить поликистоз, миому и внутренний эндометриоз матки и даже рак эндометрия. Наиболее надежную защиту обеспечивают комбинированные оральные контрацептивы и внутриматочная мембранная система. Система устанавливается прямо в полость матки и благодаря местному воздействию имеет минимум побочных эффектов.
• Активный образ жизни, физические нагрузки, поддержание умеренной массы тела. Нагрузки снижают уровень эстрогенов, нормализуя гормональный фон. А вот высокий уровень сахара в крови, характерный для полных людей, наоборот, стимулирует развитие воспалительных процессов.
• Уменьшение стрессового фактора. Своевременный сон, прогулки на свежем воздухе, регулярное использование релаксационных методик (массаж, йога, баня, дыхательные техники) и общение с приятными людьми.

Как видите, рекомендации не такие уж сложные и безусловно полезные каждой женщине. А местами даже приятные. Будьте здоровы!